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| Nom et prénom de l'expéditeur N° et nom de rue Code postal + Ville | |
| Contrat N° ............................. | |
| Nom de la compagnie d'assurance N° et nom de rue Code postal + Ville | |
| A (Lieu), le … | |
Madame, Monsieur, Je vous saurai gré de bien vouloir faire les démarches nécessaires, afin que je puisse engager une procédure d'injonction de faire à l'encontre de mon adversaire, qui ne respecte pas ses obligations, et ce, suite à un sinistre dont j'ai été victime en date du ..................... Je voulais également vous informer que j' ai déja fait plusieurs relances, qui sont restées sans réponse de sa part, dont une lettre recommandée avec accusé de réception. En attendant, je vous prie, Madame, Monsieur, de recevoir toutes mes salutations distinguées. Signature manuscrite | |
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